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お名前 フリガナ
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電話番号 携帯:
勤務先等: 連絡を希望される方は社名もご記入下さい
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発送先(自宅送付の方はご記入しなくても結構です)
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配達指定(日/曜日)
平日: 月/火/ 水/ 木/  土日: 土/
時間(配達エリアによっては希望する時間帯に配達できない場合があります)
午前中/ 12時〜14時/ 14時〜16時/ 16時〜18時/ 18時〜20時/ 20時〜21時
A-1001:コラーゲン入り青汁1ケース
(3g×30スティック)¥4,752(税込)/送料無料
A-1002:コラーゲン入り青汁5ケース入りパック
(3g×30スティック×5個)¥21,600(税込)/送料無料
A-1003:コラーゲン入り青汁7days
(33g×7スティック)¥1,296(税込)
R-1001:ローヤルゼリー+コラーゲン1ケース
(約2ヶ月分/120カプセル)¥8,743(税込)/送料無料
お支払いは代金引き換えのみとなります。なお、お引き換えの際は以下の別途代引手数料がかかりますのでご了承ください。
(1万円未満…330円/1万〜3万円未満…440円/3万〜10万円未満…660円/10万円以上30万円まで…1,100円(税込))

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●代金は商品到着と同時に代引きにてお支払い下さい。(税込/送料無料)
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